gewünschtgewünschtTestzugang AppJa
Muster 16 Rezepte – Bitte auswählen –Keine2550100Patient:innen-Flyer actensio – Bitte auswählen –Keine102040
Die Versandzeit kann 5-10 Werktage betragen.
Anrede*– Bitte auswählen –Sehr geehrter HerrSehr geehrte FrauTitel– Bitte auswählen –Prof.Dr.Prof. Dr.Vorname*Nachname*Institution / Praxis*Fachgruppe*– Bitte auswählen –AllgemeinmedizinGynäkologieHals-Nasen-OhrenheilkundeInnere Medizin (Pneumologie)Innere Medizin (andere)Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapieNeurologiePsychologische PsychotherapiePsychiatrie und PsychotherapiePsychosomatische MedizinPsychotherapie (in Ausbildung)ZahnmedizinAndere
Straße*Hausnummer*PLZ*
Ort*Bundesland*– Bitte auswählen –Baden WürttembergBayernBerlinBrandenburgBremenHamburgHessenMecklenburg-VorpommernNiedersachsenNordrhein WestfalenRheinland-PfalzSaarlandSachsenSachsen-AnhaltSchleswig-HolsteinThüringenE-Mail Adresse*Telefonnummer (optional)
Woher haben Sie von actensio erfahren?– Bitte auswählen –Postalisches Infoschreiben zu actensioEmpfehlung durch andere FachpersonAuf Anfrage durch Patient:in (Überweisung von Kolleg:in)Auf Anfrage durch Patient:in (selbst interessiert)Eigene Recherche nach neuer TherapieMedien (z.B. Zeitung)Empfehlung durch Mitarbeiter:in von actensioKongress / FortbildungSonstigesWas wissen Sie bereits zu digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA)?– Bitte auswählen –Ich weiß nicht wirklich, was eine DiGA istIch habe ein Grundverständnis von DiGAIch habe bereits DiGA verordnet oder kenne mich gut damit aus
Bitte fülle alle mit * gekennzeichneten Felder aus
Hiermit bestätige ich, dass ich damit einverstanden bin, dass die mementor DE GmbH meine eingegebenen Daten aufnimmt, speichert und mich zum Zwecke der Beratung und Information kontaktieren darf. Hinweise zur Verarbeitung der Daten finden sich in der Datenschutzerklärung.
Flyer*– Bitte auswählen –Keine102040
Anrede*– Bitte auswählen –Sehr geehrter HerrSehr geehrte FrauTitel– Bitte auswählen –Prof.Dr.Prof. Dr.Vorname*Nachname*Institution / Praxis*Fachgruppe*– Bitte auswählen –AllgemeinmedizinGynäkologieHals-Nasen-OhrenheilkundeInnere Medizin (Pneumologie)Innere Medizin (andere)Innere Medizin (Kardiologie)Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapieNeurologiePsychologische PsychotherapiePsychiatrie und PsychotherapiePsychosomatische MedizinPsychotherapie (in Ausbildung)ZahnmedizinAndereStraße*Hausnummer*PLZ*Ort*Bundesland*– Bitte auswählen –Baden WürttembergBayernBerlinBrandenburgBremenHamburgHessenMecklenburg-VorpommernNiedersachsenNordrhein WestfalenRheinland-PfalzSaarlandSachsenSachsen-AnhaltSchleswig-HolsteinThüringenE-Mail Adresse*Telefonnummer (optional)
Geben Sie die gezeigte Zeichenfolge in das Freifeld ein: