Bluthochdruck bei Frauen

Der nachfolgende Beitrag betrachtet die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der Verbreitung von Bluthochdruck und beschäftigt sich mit möglichen Ursachen und Risikofaktoren von Bluthochdruck speziell bei Frauen.

Inhalt

Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Verbreitung von Bluthochdruck bei Frauen und Männern

Bluthochdruck ist ein weit verbreitetes Gesundheitsproblem. Doch während das Bewusstsein für die Erkrankung zunimmt, bleibt ein Aspekt häufig unbekannt – nämlich die geschlechtsspezifischen Unterschiede. Während bis zum Alter von 50 Jahren Männer häufiger von Bluthochdruck betroffen sind als Frauen, steigt das Risiko im Alter für Frauen deutlich an. (1, 2) .

Tatsächlich haben etwa zwei Drittel der 65-Jährigen und älteren Frauen in Deutschland Bluthochdruck (3). Dabei gelten Werte ab 140 zu 90 mmHg als Bluthochdruck, Werte von 120 zu 80 als ideal.

Bluthochdruck - nur eine Frage des Alters?

Grundsätzlich ist es so, dass der Blutdruck im Alter häufig ansteigt - und zwar sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Denn im Alter werden die Gefäße der großen Arterien häufig steifer und in den Gefäßwänden können kleine Verletzungen entstehen. Durch diese Veränderungen kann Bluthochdruck entstehen oder sich verstärken. (4)

Das allein erklärt jedoch nicht die unterschiedliche Entwicklung bei Frauen und Männern. Um diese zu verstehen, müssen wir etwas tiefer in die Welt der Hormone einsteigen.

Die Rolle der Hormone bei Bluthochdruck

Vor der Menopause tragen Östrogene zu einem niedrigeren Blutdruck bei Frauen bei - unter anderem haben Frauen deshalb vor den Wechseljahren geringere Blutdruckwerte als Männer. Östrogen ermöglicht den Blutgefäßen, sich zu entspannen und zu weiten und hilft dem Körper so, einen normalen Blutdruck beizubehalten.

Mit den Wechseljahren ändert sich jedoch der Hormonhaushalt und der Östrogenspiegel sinkt. Damit fällt die blutdrucksenkende Wirkung des Östrogens weg. (1,5).

Darüber hinaus können auch die sogenannten Androgene, also männliche Geschlechtshormone wie etwa Testosteron, nach der Menopause bei Frauen leicht ansteigen. Diese können zu einem erhöhten Blutdruck und damit auch zu einem höheren kardiovaskulären Risiko beitragen. (1,5).

Das Auftreten von Bluthochdruck bei Frauen kann dabei eine Vielzahl von Symptomen verursachen, die leider häufig fälschlicherweise auf die Wechseljahre zurückgeführt werden.(1, 6, 7) Leichter bis mittelschwerer Bluthochdruck bei Frauen kann etwa Beschwerden wie unspezifische Brustschmerzen, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, einen hohen Puls, Hitzewallungen oder Müdigkeit verursachen.

Frauenspezifische Risikofaktoren

Die Wechseljahre können also einen großen Einfluss auf den Blutdruck haben. In der neuen Blutdruckleitline European Society of Hypertension werden darüber hinaus insbesondere das frühe Einsetzen der Menopause, Schwangerschaftskomplikationen sowie Fruchtbarkeitsbehandlungen als Risikofaktoren für Bluthochdruck bei Frauen gesehen (1, 8).

Frühes Einsetzen der Menopause

Frauen erleben normalerweise etwa zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr (12) die Wechseljahre, wobei das durchschnittliche Alter in Deutschland bei etwa 50 Jahren liegt. (9). Frauen, die vorzeitig ihre Periode nicht mehr bekommen, ohne dass dies durch eine Operation oder eine medizinische Behandlung verursacht wurde, sollten besonders darauf achten, ihren Blutdruck regelmäßig zu überwachen. (1)

Schwangerschaftskomplikationen und Fruchtbarkeitsbehandlungen

Auch Frauen, die während der Schwangerschaft hohe Blutdruckwerte hatten oder unter damit verbundenen Komplikationen litten, haben ein erhöhtes Risiko, im Alter Bluthochdruck zu entwickeln. Aber auch Schwangerschafts-Diabetes, mehrere Fehl- oder Frühgeburten oder invasive Fruchtbarkeitsbehandlungen (10) können das Risiko für Bluthochdruck bei Frauen erhöhen.

Gerade für diese Frauen mit Risikofaktoren ist es wichtig, den Blutdruck regelmäßig überprüfen zu lassen, um Folgeschäden an Organen zu vermeiden.

Was sollten Frauen beachten, die an Bluthochdruck leiden?

Wird ein Bluthochdruck nicht oder nicht ausreichend behandelt, ist er ein gefährlicher Risikofaktor für einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder andere schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse (1). Deshalb ist es wichtig, dass Frauen - wie auch Männer - ihren Blutdruck regelmäßig bei ihrem Hausarzt und gegebenenfalls auch mit einem Messgerät zu Hause überprüfen.

Liegt Bluthochdruck vor, erweisen sich in Studien neben einer möglichen Medikamenteneinnahme vor allem Lebensstiländerungen als wirksames Mittel und werden in den aktuellen Leitlinien in allen Stadien des Bluthochdrucks zur Behandlung empfohlen. Diese können bei einer leichten Hypertonie sogar ausreichen, um die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie zu verzögern oder gar zu verhindern. (11) Auch in schweren Fällen von Bluthochdruck wird die Wirkung einer medikamentösen Therapie zur Senkung des Blutdrucks durch Lebensstiländerungen verstärkt. Grundsätzlich sollten die Maßnahmen immer mit dem Arzt oder der Ärztin abgesprochen werden. Ein entsprechend angepasster, gesunder Lebensstil kann dazu beitragen, Bluthochdruck bei Frauen zu reduzieren - unabhängig von Medikamenten.

Lebensstiländerungen beziehen sich dabei vor allem auf

ein ausreichendes Maß an körperlicher Aktivität
ein gesundes Gewicht
ein gesundes Stressmanagement
eine blutdruckgerechte Ernährungsweise mit wenig Salz, Zucker und rotem Fleisch
und die Reduktion bzw. den Verzicht auf Alkohol und Zigaretten.

Digitale und umfassende Unterstützung bei der Umsetzung von Lebensstiländerungen

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Darüber hinaus kannst du mit actensio lernen, wie du besser mit stressigen Situationen im Alltag umgehen kannst und erhältst mit der übersichtlichen Protokollfunktion für deine Blutdruck- und andere Vitalwerte – eine wertvolle Basis, um deinen Blutdruck im Laufe der ärztlichen Behandlung gut einzustellen.

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